【ニキビの一生】
第1段階：毛穴がつまり皮脂がたまった状態。面皰とかコメドとか白ニキビ黒ニキビとか言われます。７歳頃から発症し始めます。
第2段階：たまった皮脂腺でアクネ菌が炎症を起こし、赤く盛り上がったニキビになります。
第3段階：毛穴は破壊され、膿が溜まります。
第4段階：ニキビ痕が赤く硬く膨らんだり、クレーターのように皮膚が凹んだりします。出来てしまったニキビ跡は治療困難です。

【日常生活の注意点（米国皮膚科学会による一般向けアドバイス＋食事とニキビの研究結果より）】
1. 起床時と寝る前に洗顔しましょう。汗をかいた後にもすぐに洗顔しましょう。洗顔時にこすってはいけません。指の腹で優しく洗ってぬるま湯ですすぎましょう。すぐ洗顔できないときはあぶらとり紙で皮脂を吸い取ることもよいです。
2. 頭も毎日シャンプーしましょう。
3. 日焼け止めを使用して、日焼けしないようにしましょう。しかし帽子をかぶることはあまりよくありません。
4. 石鹸や保湿剤、化粧品、日焼け止めなどは「ノンコメドジェック・大事！」、「オイルフリー」、「アルコールフリー」のものを使用しましょう。そして収れん剤や角質除去剤など肌を刺激する成分はなるべく避けましょう。
5. ニキビ跡ができやすくなるため、ニキビをつまんだり潰したりといじらないようにしましょう。顔をよく触ること自体がニキビにはよくありません。
6. 寝る前に化粧は落としましょう。
7. 乾燥肌はニキビを悪化させるため、保湿剤を塗りましょう。マスクをする前にも塗りましょう。
8. 枕カバーやシーツは、週１回は交換しましょう。
9. ストレス、タバコ、睡眠不足、偏食はニキビに良くありません（夜10時から深夜2時位の睡眠中に皮ふが再生しきれいになるそうです）。

10.ニキビと食事に関しての研究は矛盾した結果も多く一概には言えないでのですが、血糖値を上げにくい食事はニキビの数や重症度を減らす可能性は高いそうです。おやつなど自分の食生活を注意してみてはどうでしょう？ダイエットにもなります。　＊血糖値を上げにくい食事としてグリセミックﾛｰﾄﾞ（GL）ある食品を普通に食べる量を摂取したらどのくらい血糖値が上がりやすいかという指標を参考にするとよいでしょう。単純にGI（グリセミック・インデックス）値より有用性の高い指標とされます。例えば高GL値のケーキやクッキーやコーラを控えて、低GL値の果物や豆菓子にするとか（そう言われても簡単に我慢できたら苦労しないし、というのもよく分かりますが）。

ニキビについてのお役立ちサイト「ニキビ一緒に治そうプロジェクト：ハリネズミ先生が教えてくれます」https://www.maruho.co.jp/kanja/nikibi/

 

【ニキビの治療】

アダパレンや過酸化ベンゾイルといったベースとなる外用薬を継続し、さらに症状によって外用薬や内服薬を併用するという治療になります。症状が強い場合は、抗生剤の内服も１～３ヶ月ほど必要な場合もあります（ニキビの場合は通常の感染症治療目的だけではないので、長期内服となってしまいます）。治療効果がみられるまでには時間がかかります。１ヶ月以上治療を継続して効果が出てきたかな？どうかな？と判断していく感じです。１週間やってだめだったと判断するのは早すぎます。たかがニキビではあるのですが、ニキビはその重症度に関わらず精神的苦痛や自尊心の低下、対人関係に影響を与えることもあるようです。どうせなら早めの治療・予防が、その後の労力を楽にはします。そして他疾患でもよくあることですが、日本で処方できるざ瘡治療薬は欧米に比べて限られています。

自費診療になりますが、ご希望の方には皮脂分泌調整作用・皮膚のターンオーバー促進・色素沈着防止作用が期待できるとされるニキビ肌向けビタミン内服セットもあります。

セット内容：ハイシー顆粒・リボフラビン錠・ピドキサール錠の3剤：30日分で1700円（別途再診料550円がかかります）＊全国的な薬剤不足のため、在庫が無くなり次第終了になります。

ニキビ用のケミカルピーリング一般８０００円、学生4000円も行っています（別途再診料550円がかかります）。看護師の手が空いている時間帯に行いますので原則として予約制です。

＊混合診療は禁止されているため、保険診療日と同じ日には自費の処方・処置ができませんのでご了承下さい。

参考

1)みてわかる！ニキビ診療虎の巻. 南江堂

2) ニキビケアのアドバイス. 米国皮膚科学会